发布于 2026-10-03
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检查乙肝通常需要抽血，血液检查是诊断乙肝病毒感染及评估肝功能的核心方式，具体项目包括乙肝五项、HBV DNA定量及肝功能指标等。
一、初步筛查（首次检查的常规项目）：乙肝五项是筛查核心，可明确感染状态（表面抗原阳性为感染）和免疫状态（表面抗体阳性为有免疫力）；高危人群（如乙肝家族史、静脉吸毒史者）建议每6个月筛查一次；孕妇需在孕期首次产检时筛查，以便实施母婴阻断。
二、确诊及病毒复制监测：HBV DNA定量检测反映病毒复制活跃程度，结果越高提示传染性越强；慢性乙肝患者治疗期间需每3-6个月监测，儿童患者需结合免疫状态动态监测，避免病毒持续复制。
三、肝功能评估：肝功能指标包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等，ALT/AST升高提示肝细胞损伤，胆红素升高提示胆汁/肝细胞异常，白蛋白降低提示肝脏合成功能受损；肝肾功能不全者或长期服药者，每3-6个月监测一次，早期发现肝损伤。
四、特殊人群注意事项：1.孕妇：孕期首次产检筛查乙肝五项，表面抗原阳性者新生儿出生12小时内注射免疫球蛋白及首针疫苗，后续完成3针接种；2.儿童：出生24小时内首针乙肝疫苗，1、6月龄完成全程接种，抗体＜10mIU/mL及时补种；3.老年人：免疫功能下降者，合并慢性肝病或长期用免疫抑制剂者，每6个月筛查病毒及肝功能；4.合并基础疾病者：糖尿病、肾病等患者，每3-6个月监测肝功能和病毒指标，防止病情叠加。
