发布于 2026-10-03
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子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，多见于30~50岁有生育史女性。
一、按病因分类
1.原发性：病因不明，可能与子宫肌层细胞异常增殖有关，多见于未生育女性。
2.继发性：多由多次妊娠、分娩、人工流产等宫腔操作损伤子宫内膜基底层，导致腺体侵入肌层，常见于经产妇。
二、按临床症状分类
1.痛经型：经期下腹部痉挛性疼痛，疼痛程度随月经周期加重，可伴腰骶部放射痛，严重影响日常生活。
2.月经过多型：经量明显增多，经期延长至8~10天，易导致贫血，表现为头晕、乏力、面色苍白。
3.子宫增大型：妇科检查可触及子宫均匀性增大或局限性结节，质地较硬，月经后可有缩小。
三、按治疗方式分类
1.药物治疗：适用于症状较轻、近绝经期患者，常用非甾体抗炎药缓解疼痛，口服避孕药或GnRH-a类药物调节激素水平。
2.手术治疗：年轻有生育需求者可行病灶挖除术，无生育需求或药物治疗无效者可行子宫切除术。
四、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：若有生育计划，建议尽早就诊，评估病灶范围及子宫条件，必要时先药物控制症状再尝试受孕。
2.围绝经期女性：症状严重影响生活质量时，可考虑手术治疗，术后需定期复查防止复发。
3.合并贫血者：需先纠正贫血，可通过铁剂补充或输血改善，待血红蛋白恢复正常后再评估手术时机。
