发布于 2026-10-03
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梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，其次为母婴传播和血液传播，日常接触（如握手、共餐）无传染性。
性接触传播
占梅毒传播的95%以上，包括阴道性交、肛交、口交等性行为。一期梅毒硬下疳（生殖器或口腔黏膜无痛性溃疡）、二期梅毒皮疹（全身皮肤黏膜损害）含大量螺旋体，传染性极强。未经治疗的早期梅毒患者（感染2年内）均具高度传染性，性伴侣需同时接受检查与治疗。
母婴传播
孕妇感染梅毒后，螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致先天梅毒，表现为新生儿皮肤黏膜损害、骨骼畸形、智力障碍等。孕妇若在孕期规范治疗（如苄星青霉素），可显著降低胎儿感染风险。建议孕妇于首次产检及孕晚期（28-32周）筛查梅毒，确诊后需及时干预。
血液传播
共用污染针具（如静脉吸毒）、不安全输血或血制品可能传播梅毒。静脉吸毒者因血液暴露风险高，需杜绝共用针具；医疗机构应严格执行血液筛查（梅毒抗体检测），避免输血相关感染。
医源性传播
罕见，多因医护人员防护不当接触患者血液、分泌物所致。需严格遵循标准防护流程（戴手套、口罩、护目镜），发生职业暴露后应立即报告医院感染管理部门，24小时内评估并预防性用药。
特殊人群注意事项
性工作者、多性伴人群等高危者需定期筛查（每3-6个月1次）；
患者治疗期间应避免性生活，直至治愈（复查梅毒血清学转阴）；
新生儿先天梅毒需尽早规范治疗（如青霉素），降低听力、神经系统后遗症风险。
（注：梅毒治疗药物包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，具体用药需遵医嘱。）
