发布于 2026-10-03
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梅毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播三种途径传播。其中，性接触传播占95%以上，是最主要的传播方式。
一、性接触传播：梅毒螺旋体主要存在于感染者的皮肤黏膜损害表面及精液、阴道分泌物、唾液等体液中，通过阴道性交、肛交、口交等性接触方式，经皮肤或黏膜微小破损（如性交导致的黏膜擦伤、口腔溃疡等）侵入人体。性传播风险与性伴侣数量、性行为频率及保护措施直接相关，性工作者、多性伴侣人群及男男性行为者为高危群体，需加强安全性行为意识，全程正确使用安全套，定期进行梅毒筛查。
二、母婴传播：感染梅毒的孕妇在妊娠期间，梅毒螺旋体可通过胎盘屏障经血液循环感染胎儿，导致先天梅毒。未经规范治疗的孕妇，妊娠早中期感染可增加流产、早产、死胎风险；妊娠晚期感染可通过胎盘将螺旋体传递给胎儿，新生儿出生后可能出现先天梅毒症状（如皮疹、肝脾肿大、骨骼异常等）。此外，分娩过程中新生儿接触母亲产道内的螺旋体（如宫颈分泌物、产道破损处）也可能感染，但孕期规范筛查（首次产检时完成梅毒血清学检测）及及时治疗（如青霉素类药物）可有效阻断母婴传播，建议感染梅毒的孕妇尽早接受规范治疗，产后对新生儿进行密切随访。
三、血液传播：共用未经严格消毒的医疗器械（如静脉吸毒者共用针具）、输入未经梅毒螺旋体筛查的血液或血制品，可导致血液传播感染。梅毒螺旋体在血液中可长期存活，污染的血液或血制品通过破损皮肤、黏膜或静脉注射直接进入人体后，会引发感染。静脉吸毒人群因共用针具导致血液传播风险显著升高，需强调避免共用针具，必要时接受戒毒治疗及暴露后预防（如及时咨询专业机构进行预防性用药）。
