发布于 2026-10-03
1485次浏览
肾萎缩治疗需结合病因，以保护残余肾功能、延缓进展为核心，包括控制基础病、药物干预、透析或手术等综合措施。
慢性肾病管理：高血压、糖尿病是主要诱因，需严格控制血压（目标130/80mmHg以下）和血糖（糖化血红蛋白<7%），使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦）减少尿蛋白、延缓纤维化进程。
梗阻性肾病处理：尿路结石、前列腺增生等需通过碎石、导尿等解除梗阻，避免肾实质持续受压。
对症治疗：水肿者用利尿剂（如呋塞米），贫血者补充促红细胞生成素（EPO），高钾血症需限制钾摄入并使用降钾树脂。
中医辅助：健脾补肾类方剂（如金匮肾气丸、参苓白术散）可改善症状，但需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
透析治疗：肾功能衰竭时需血液透析或腹膜透析，替代肾脏排泄功能，延长生存期。
肾移植：终末期患者可考虑肾移植，但需严格配型并终身服用免疫抑制剂。
低蛋白饮食：每日摄入0.6~0.8g/kg优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），减少代谢废物蓄积。
避免伤肾行为：戒烟限酒，避免滥用药物（如非甾体抗炎药），预防感染和脱水。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：989-996.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：236-240.
[3]中国临床合理用药适宜性评价指南(2023)[J].中国医院药学杂志，2023，43(5)：456-462.
