发布于 2026-10-03
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什么是晚期牙周炎
晚期牙周炎是指牙周组织炎症持续进展，已造成牙槽骨显著吸收（通常吸收超过根长1/2）、牙齿明显松动移位，伴随深牙周袋形成（≥6mm）及牙龈退缩，可能出现咬合无力、牙齿敏感等症状，需及时干预以防止牙齿脱落。
晚期牙周炎的主要类型
1.重度牙周袋型：深牙周袋（6~10mm）伴溢脓，X线显示牙槽骨垂直吸收为主，多根牙常累及多个牙根，易形成根分叉病变。
2.广泛型重度萎缩型：全口多象限牙龈退缩超50%，牙根暴露明显，牙齿对冷热刺激敏感，邻面接触点破坏导致食物嵌塞。
3.咬合创伤型：伴随咬合异常（如深覆合、偏颌），牙齿松动度加重，咀嚼时疼痛，X线可见根周膜间隙增宽。
治疗原则
基础治疗：龈上洁治、龈下刮治及根面平整，控制菌斑和炎症，停止疾病进展。
手术治疗：翻瓣术、引导组织再生术（GTR）等，修复骨缺损，必要时拔除预后极差的患牙。
修复与维护：通过牙周夹板固定松动牙，严重病例可考虑种植或活动义齿修复，每3个月复查维护。
特殊人群注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），糖化血红蛋白＜7%，避免牙周手术延迟愈合。
妊娠期女性：优先完成基础治疗，避免孕期手术，产后6周内完成牙周再评估。
老年患者：关注全身用药（如抗凝药）对手术出血的影响，选择创伤小的微创治疗方案。
预防建议
坚持每日2次刷牙（巴氏刷牙法）+使用牙间刷，每半年专业洁牙1次。
减少吸烟（吸烟使牙周病风险增加2~3倍），控制酸性饮料摄入，避免牙齿楔状缺损加重。
