发布于 2026-10-03
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牙齿松动不一定必须拔除，多数情况下通过规范治疗可保留牙齿，仅当牙齿丧失保留价值时才考虑拔除。
生理性松动：随年龄增长（40岁后）牙龈萎缩、牙槽骨吸收导致的轻度松动，通过牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治）可稳定牙齿。
病理性松动：牙周炎、咬合创伤、外伤等导致的松动，需先明确病因。牙周炎患者若牙槽骨吸收未达根尖1/3，可通过牙周手术、夹板固定等保留牙齿；儿童乳牙松动多为恒牙替换前的正常现象，无需拔除。
严重感染无法控制：牙齿周围反复化脓、牙龈退缩超过根长2/3，经治疗后仍松动Ⅲ度者。
危及邻牙或全身健康：残根尖锐边缘反复咬伤黏膜，或牙根纵裂、无法通过根管治疗修复的牙齿。
儿童滞留乳牙：恒牙已萌出而乳牙未脱落，需及时拔除避免牙列拥挤。
基础治疗：通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石，控制牙周炎症。
修复辅助：松动牙可采用纤维带结扎、牙周夹板固定，配合局部药物冲洗促进愈合。
生活管理：减少咬硬物，避免冷热刺激，坚持3个月复查一次牙周情况。
牙齿松动是否拔除需结合口腔CT、牙周探诊等检查综合判断，建议尽早就医明确诊断。
严禁自行服用偏方，以免延误治疗。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：245-252.
[2]《儿童口腔医学》(第5版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：108-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-894.
