发布于 2026-10-03
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真性近视是眼轴（眼球前后径）变长导致的器质性改变，假性近视则是睫状肌痉挛引发的功能性视力下降。两者均表现为远视力降低，但成因、可逆性及干预方式截然不同。
真性近视属于器质性病变，眼轴长度超出正常范围（成人正常眼轴约23~24mm），光线经晶状体折射后聚焦在视网膜前方，导致视物模糊。其成因与遗传、长期近距离用眼（如长时间阅读、使用电子设备）及户外活动不足相关，且近视度数会随年龄增长逐渐加深，通过普通视力训练无法逆转。
假性近视是暂时性功能性改变，因长时间近距离用眼使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体无法放松，形成类似近视的屈光状态。常见于儿童及青少年，表现为视力波动（如休息后短暂改善）、看远模糊但看近清晰，散瞳验光后近视度数消失或显著降低。若长期忽视干预，可能发展为真性近视。
区分两者需通过散瞳验光：假性近视经散瞳后视力恢复正常，眼轴长度无异常；真性近视则需佩戴框架眼镜或角膜塑形镜矫正，同时配合户外活动（每天≥2小时）、减少近距离用眼时间等防控措施。
严禁自行服用偏方，必须由眼科医生面诊评估。
儿童及青少年每半年需进行视力筛查，发现视力下降及时就医。假性近视可通过放松训练（如远眺法、眼保健操）、热敷等缓解；真性近视则需长期科学矫正，避免度数快速增长。家长应监督孩子养成良好用眼习惯，减少电子屏幕使用时间，增加户外活动以降低近视风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国儿童青少年近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(9)：798-805.
[2]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
