发布于 2026-10-03
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尿结石患者出现尿血，主要是结石在泌尿系统移动时摩擦损伤黏膜，导致毛细血管破裂出血，血液混入尿液形成肉眼可见或镜下血尿。
当结石（如草酸钙、磷酸钙等成分）在肾脏、输尿管或膀胱内移动时，会直接摩擦尿路黏膜，造成局部黏膜破损出血。这种出血通常伴随疼痛（肾绞痛或排尿痛），出血量与结石大小、位置及黏膜损伤程度相关，可能表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞）。
肾结石/输尿管结石：结石在肾盂或输尿管内移动时，常引发剧烈肾绞痛，同时伴随镜下血尿或肉眼血尿，部分患者可能出现排尿中断、尿频尿急等症状。
膀胱结石：结石刺激膀胱黏膜，易导致尿频、尿急、尿痛及终末血尿（排尿末期出血明显），儿童患者可能因结石阻塞尿道出现排尿困难。
若血尿伴随发热、寒战、尿液浑浊，可能提示合并尿路感染；若长期反复血尿或出血量增多，需排查结石是否合并尿路梗阻、黏膜溃疡或肿瘤。此外，糖尿病、高血压等基础疾病患者可能因血管脆性增加，出血风险更高。
出现血尿时应立即停止剧烈活动，多饮水（每日2000~3000ml）促进结石排出，同时尽快就医。医生通常通过B超、CT明确结石位置，根据大小（<0.6cm）或是否合并梗阻选择药物排石（如坦索罗辛）、体外碎石或手术治疗。
严禁自行服用偏方，以免加重梗阻或损伤。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(2)：89-105.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症防治指南[J].中华全科医师杂志，2021，20(5)：401-405.
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