发布于 2026-10-03
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痛风没有绝对“特效药”，但急性期可快速缓解疼痛，慢性期能控制尿酸的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素及降尿酸药（如别嘌醇、非布司他），需遵医嘱使用。
秋水仙碱是传统治疗药物，可在发作24小时内服用，能快速抑制炎症反应，但可能引起腹泻、恶心等胃肠道副作用。非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸钠）通过抑制前列腺素合成止痛，注意避免空腹服用以减少胃黏膜损伤。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两类药物不耐受者，短期使用可快速控制急性炎症，但需警惕长期使用的副作用。
降尿酸治疗需长期坚持，常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
非布司他降尿酸效果强且副作用相对少，但心功能不全患者需谨慎使用。降尿酸治疗需从低剂量开始，逐步调整至尿酸稳定在360μmol/L以下，停药后易复发，需长期维持。
中医认为痛风属“痹证”范畴，急性期可使用四妙丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）等清热利湿方剂；缓解期可用金匮肾气丸等调理脾肾。但需注意，中药不能替代规范西药治疗，且所有方剂必须由中医师辨证开具，避免盲目服用导致肝肾损伤。
控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，规律运动避免突然剧烈运动。肥胖者需减重，避免熬夜、受凉等诱发因素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：796-801.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
