发布于 2026-10-03
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脑梗塞是脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，需尽快就医抢救，规范治疗可降低致残率。
发病4.5小时内可通过静脉溶栓治疗恢复血流（中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023），发病6小时内部分患者可考虑机械取栓（《脑卒中防治指南》（2022版））。
超过时间窗需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，需在医生指导下用药。
高血压、糖尿病、高血脂是三大核心危险因素（《中国居民心血管健康白皮书2023》）。日常需控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）。
肥胖者减重5%~10%可显著降低风险，戒烟限酒能减少血管损伤。
西医以神经功能康复训练为主，如肢体功能锻炼、吞咽功能训练（《中国脑卒中康复指南2022》）。中医辨证施治需严禁自行服用，可在专业医师指导下使用补阳还五汤等经典方剂辅助调理气血。康复期需坚持低盐低脂饮食，每日食盐<5g，蛋白质摄入以鱼类、豆制品为主。
照护者需注意预防压疮、深静脉血栓，定时翻身拍背。患者应定期复查头颅CT或MRI（每3~6个月），监测血管狭窄程度。
复发风险高者需长期服用他汀类药物，如阿托伐他汀，同时控制同型半胱氨酸水平（目标<15μmol/L）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：315-330.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.中国脑卒中康复指南2022[J].中华神经科杂志，2022，55(11)：1056-1071.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-145.
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