发布于 2026-10-03
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青春痘和座疮是同一类皮肤问题的不同名称，医学上规范称为痤疮，“青春痘”是大众俗称，二者本质无区别，痤疮按严重程度分为轻中重度，不同类型痤疮表现和成因略有差异。
痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，因皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖引发粉刺、丘疹等损害。“青春痘”是青春期（12~25岁）高发的俗称，因青少年激素波动导致皮脂腺活跃，是痤疮的典型发病阶段，但成人也会患痤疮，与“座疮”实为同一疾病。
粉刺型：非炎性损害，表现为白头粉刺（闭合性）和黑头粉刺（开放性），因皮脂堵塞毛囊口形成，无红肿疼痛。
炎症型：粉刺基础上出现红色丘疹、脓疱，炎症反应明显，脓疱内为黄色脓液，挤压后易留痘印。
结节囊肿型：重度痤疮，皮下形成坚硬结节或囊肿，疼痛明显，愈合后易留瘢痕，需专业治疗干预。
痤疮主要与激素水平（青春期雄激素升高）、皮脂分泌（皮脂腺导管角化异常）、细菌感染（痤疮丙酸杆菌）及炎症反应相关。诱发因素包括饮食高糖高脂、熬夜、压力、护肤品堵塞毛孔等，女性还可能与月经周期激素波动有关。
日常护理需温和清洁、保湿防晒，避免挤压粉刺。轻度痤疮可外用维A酸类（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰；中重度需口服抗生素或异维A酸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中医认为痤疮与“肺经风热”“胃肠湿热”相关，可在中医师指导下辨证使用枇杷清肺饮等方剂，但需注意中西医结合治疗更安全。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-896.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
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