发布于 2026-10-03
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胃炎胃溃疡治疗需根据病因选择药物，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）修复黏膜，根除幽门螺杆菌需四联疗法，中药需辨证使用且严禁自行服用。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强力抑制胃壁细胞胃酸泵，减少胃酸对溃疡面刺激，促进愈合。适用于反酸、胃痛明显者，需空腹服用效果更佳。
H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可替代PPI用于轻度症状，起效稍慢但副作用较少。
硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等药物能在溃疡面形成保护膜，隔离胃酸和胃蛋白酶，促进黏膜修复。铝碳酸镁兼具中和胃酸和保护黏膜作用，适合急性炎症期使用。儿童患者可选用适合年龄的剂型，但需遵医嘱调整剂量。
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用组合如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，具体方案需根据药敏试验调整。治疗期间需注意药物副作用，如腹泻、口苦等，停药后复查呼气试验确认根除效果。
胃酸过多伴烧心时，可短期服用抗酸剂（如氢氧化铝凝胶）快速缓解症状。
中成药如香砂养胃丸等需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊中医师辨证后开具方剂。同时需避免辛辣刺激饮食，规律进餐，戒烟酒，减少阿司匹林、布洛芬等伤胃药物使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：651-656.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：354-360.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：529-533.
