发布于 2026-10-03
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卡他性中耳炎主要表现为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退、耳鸣及自听增强，儿童还可能出现反应迟钝、睡眠不安等症状。
耳内闷胀与堵塞感：耳朵像被棉花塞住，按压耳屏后可暂时缓解，这是由于中耳腔积液导致气压失衡（中耳腔是连接鼻咽部的含气空腔，积液时内部压力下降）。
听力减退：对声音反应变迟钝，看电视需调大音量，说话声音听不清，尤其儿童可能被家长误认为"调皮不听话"。
耳鸣与自听增强：耳朵里出现嗡嗡声或流水声，自己说话时感觉声音在耳朵里放大（自听增强），这是积液影响声波传导的典型表现。
儿童患者：婴幼儿无法表达不适，常表现为抓耳朵、睡眠不安稳、对呼唤反应差，部分会因单侧发病导致歪头习惯，需警惕单侧听力下降延误治疗。
成人患者：若伴随鼻塞、流涕等上呼吸道症状，可能是感冒诱发的咽鼓管功能障碍；长期反复发作需排查鼻咽癌等疾病（咽鼓管开口在鼻咽部，肿瘤压迫可导致持续积液）。
通过耳镜检查可见鼓膜充血或内陷，活动度降低，有时能看到液平面；声导抗测试显示中耳腔积液特征性曲线，纯音测听可发现传导性听力下降（高频下降为主）。
若症状持续超过2周未缓解，或伴随耳痛、发热、流脓，可能进展为化脓性中耳炎，需立即就医。治疗以改善咽鼓管通气为主，如鼻腔减充血剂、黏液促排剂等，严禁自行服用偏方药物。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会. 耳科学[M]. 人民卫生出版社， 2020： 123-135.
[2]《临床诊疗指南·耳科学分册》编委会. 卡他性中耳炎诊疗规范[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2019， 54(3)： 189-193.
[3]中国医师协会儿科分会. 儿童中耳炎诊疗共识(2021)[J]. 中华儿科杂志， 2021， 59(6)： 456-460.
