发布于 2026-10-04
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治疗痛风的药主要包括急性期缓解疼痛的非甾体抗炎药、秋水仙碱，以及长期控制尿酸的黄嘌呤氧化酶抑制剂、尿酸酶类药物等。
急性期快速缓解药物
急性期以缓解症状为主，常见药物包括非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱。此类药物需在发作24小时内尽早使用，以减轻红肿热痛症状。心功能不全者慎用非甾体抗炎药，肾功能不全者需调整秋水仙碱剂量。
长期降尿酸药物
长期控制尿酸水平的药物分为黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇、非布司他）和尿酸酶类药物（如聚乙二醇重组尿酸酶）。别嘌醇可能引发严重过敏反应，用药前需进行基因检测（HLA-B*5801）。非布司他在心血管疾病患者中需谨慎使用。
特殊人群用药
老年患者应加强肾功能监测，避免药物蓄积；糖尿病患者优先选择对血糖影响小的药物；孕妇及哺乳期女性禁用多数降尿酸药物，需在医生指导下评估风险。
非药物干预
生活方式调整是基础，包括限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），每日饮水2000毫升以上，规律运动避免剧烈运动。肥胖患者建议通过健康饮食+规律运动减重，减轻关节负担。
预防复发措施
需持续监测血尿酸水平，目标值控制在360μmol/L以下（有痛风石者控制在300μmol/L以下）。避免突然停药或饮食失控，定期复查肝肾功能，防止药物副作用。
