发布于 2026-10-04
9852次浏览
强直性脊柱炎目前尚无根治性特效药,临床以生物制剂、小分子靶向药、传统DMARDs及中医药辨证治疗为主,需长期规范管理以控制病情进展。
TNF-α拮抗剂:如依那西普、阿达木单抗等,通过抑制肿瘤坏死因子-α发挥抗炎作用,是中重度患者的一线选择,需在医生指导下注射使用。
IL-17抑制剂:如司库奇尤单抗,针对IL-17细胞因子通路,对皮肤受累、肌腱端炎效果显著,适合TNF-α治疗不佳者。
传统DMARDs:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,可延缓骨侵蚀进展,通常与生物制剂联合使用,需监测血常规及肝肾功能。
辨证分型用药:如寒湿痹阻型可用独活寄生汤加减,湿热痹阻型用四妙丸,肝肾亏虚型用左归丸,瘀血痹阻型用身痛逐瘀汤,严禁自行服用偏方",以免延误病情。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2021中国强直性脊柱炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志, 2021,25(12):809-816.
[2]陈熠, 王承德.中西医结合治疗强直性脊柱炎临床实践指南[J].中医杂志, 2022,63(5):423-428.
[3]国家卫生健康委员会.强直性脊柱炎诊疗规范(2018年版)[Z].国卫办医函〔2018〕1123号.















