发布于 2026-10-04
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梅毒主要通过性接触、母婴传播和血液传播感染，日常一般接触（如握手、共餐）不会传染。
性接触传播：梅毒螺旋体通过性接触时的皮肤黏膜微小破损侵入人体，占95%以上传播案例。包括阴道性交、肛交、口交等行为，梅毒患者的皮肤黏膜损害表面及分泌物中含大量病原体，接触后易引发感染，多性伴、男男性行为者、性工作者等人群风险显著升高。
母婴传播：孕妇感染梅毒螺旋体后，若未规范治疗，约60%-70%胎儿会被感染，可导致流产、早产、死胎或先天梅毒（新生儿出现皮疹、肝脾肿大等症状）。孕期梅毒筛查（首诊必查）和规范治疗可将传播率降至1%以下，建议所有孕妇早孕期（12周前）完成筛查。
血液传播：共用未经消毒的针具（如静脉吸毒者）、输入未经严格筛查的血液/血制品、使用未灭菌医疗器械（如纹身、针灸、牙科操作）等，梅毒螺旋体可通过血液侵入人体。需严格执行无菌操作，避免共用针具，输血前需筛查梅毒抗体。
间接接触传播：通过接触污染的贴身衣物、毛巾、餐具等间接传播极罕见，因梅毒螺旋体离体后短时间内失活，仅当皮肤黏膜有破损且直接接触含病原体的分泌物（如硬下疳渗出液）时可能感染。日常社交接触（如握手、拥抱）不会传播。
特殊人群注意事项：HIV感染者感染梅毒风险是普通人群的2-3倍，需同步筛查治疗；孕妇感染梅毒后应在医生指导下规范驱梅治疗；静脉吸毒者需强制戒毒并避免共用针具，降低血液传播风险。
