发布于 2026-10-04
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急性痛风发作时，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，需根据个体情况遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，通过抑制炎症因子合成缓解疼痛，适合大多数患者，但有胃溃疡、肾功能不全者慎用。
秋水仙碱：传统治疗药物，能快速抑制尿酸盐结晶诱发的炎症反应，首次发作时尽早服用效果更佳，但需注意腹泻、恶心等胃肠道副作用。
短期冲击治疗：对NSAIDs和秋水仙碱不耐受或无效者，可短期使用泼尼松等糖皮质激素，能快速控制急性炎症，通常采用口服或关节腔内注射方式。
避免突然停药：症状缓解后需逐步减量，防止反跳性疼痛加重。
特殊人群调整：老年患者、儿童及孕妇需严格评估用药风险，儿童患者建议优先选择NSAIDs（需遵医嘱）。
中药辅助：急性期可在中医师指导下使用四妙丸等清热利湿方剂，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
大量饮水：每日饮水量保持2000~3000ml，促进尿酸排泄。
局部护理：发作关节冷敷（急性期禁用热敷），抬高患肢减少活动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2021，60(3)：209-216.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
