发布于 2026-10-04
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艾滋病（HIV）主要通过性接触、血液及母婴三种途径传播，日常工作、学习、生活接触（如握手、拥抱、共餐）不会感染。
一、性传播。性传播是最主要传播途径，全球约70%以上新发感染由性传播导致。传播类型包括同性性接触（男男性行为或女女性行为）、异性性接触，具体表现为无保护性交（包括阴道性交、肛交、口交）、多性伴行为等。男性男性性行为中，因肛交时直肠黏膜较薄且易破损，感染风险相对更高；性传播疾病患者（如梅毒、淋病等）因生殖器黏膜炎症破损，会增加HIV传播几率。无保护性行为单次感染风险约为0.1%-1%，使用安全套可显著降低传播风险，但需全程正确使用。
二、血液传播。血液传播是另一主要途径，包括共用针具（静脉吸毒者共用注射器、针头），静脉吸毒人群因共用针具感染风险极高，占血液传播案例的60%以上；不安全医疗操作，如重复使用一次性医疗器械、使用未经严格筛查的血液及血制品（如非法采血点使用不合格献血者血液）；皮肤黏膜破损接触HIV污染血液，如共用牙刷、剃须刀时若有血液残留且皮肤黏膜有伤口，理论上存在感染风险，但实际案例罕见，主要见于医疗场景。
三、母婴传播。感染HIV的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可能将病毒传给婴儿，未经干预的母婴传播率约15%-45%。孕期感染（胎儿经胎盘感染）风险随孕周增加而上升；分娩期（产道接触母亲血液、羊水）和哺乳期（母乳含病毒）是重要传播环节。通过孕期规范抗病毒治疗（妊娠28周起至产后48小时内服用抗病毒药物）、分娩时采取剖宫产、避免母乳喂养（改用配方奶）等综合干预措施，可将传播率降至1%以下。
