发布于 2026-10-04
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男生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致的性传播疾病，以HSV-2型为主（少数为HSV-1型），病毒潜伏于神经节内，免疫力下降时易复发。
一、病因与定义
由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，以HSV-2型为主（约占90%），少数为HSV-1型（多源自口交接触）。病毒侵入后潜伏于骶神经节，当免疫力降低（如感冒、劳累、饮酒）时，病毒沿神经轴突扩散至皮肤黏膜，引发症状。
二、典型临床表现
初期表现为生殖器及会阴部突发簇集性小水疱（2-5mm），2-4天内破溃形成浅表溃疡或糜烂，伴疼痛、瘙痒或灼热感，部分患者有腹股沟淋巴结肿大、发热、乏力等全身症状。病程约2-3周自愈，但病毒持续潜伏，易在同一部位反复发作。
三、传播途径
主要为性接触传播：包括阴道性交、肛交、口交等直接接触，病毒可通过破损黏膜侵入；少数通过接触污染的毛巾、内裤等间接传播；孕妇感染HSV后，可能经产道传给新生儿（需警惕新生儿疱疹或脑炎）。
四、诊断与治疗
诊断：结合病史（反复发作）、生殖器簇集性水疱特征及病毒核酸检测（金标准）或抗体检测确诊。
治疗：以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可缩短病程、减轻症状、降低复发频率。药物需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
五、预防与特殊人群注意事项
预防关键：坚持安全性行为（全程正确使用安全套），避免与感染者共用私人物品；性伴侣需同时筛查治疗，避免交叉感染。
特殊人群：孕妇感染需孕前咨询医生，孕期发作应尽早干预（降低母婴传播风险）；HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下者复发率更高，需加强防护并定期监测。
