发布于 2026-10-04
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骨不连治疗需结合病因与分期选择手术或保守方案，手术以内固定+植骨为主，保守治疗含药物、物理治疗及中医辨证干预，最终目标是促进骨愈合。
手术是成人骨不连的主要手段，需通过内固定重建力学稳定性（如钢板、髓内钉），配合自体骨/人工骨移植修复骨缺损，必要时采用骨搬移技术（适用于大段骨缺损）。儿童患者若骨折端稳定，可优先选择微创固定术，减少对骨骼生长的影响。
无手术指征时，采用药物联合物理治疗：非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，双膦酸盐类药物调节骨代谢；物理治疗包括超声波（促进局部血液循环）、低频电刺激（刺激成骨细胞活性）等。中医方面，活血化瘀类方剂（如桃红四物汤）需在专业医师指导下使用，严禁自行服用。
儿童骨不连需避免过度负重，采用支具固定+生长因子局部注射；老年人因骨质疏松风险，优先选择抗骨质疏松治疗（如阿仑膦酸钠）联合手术；糖尿病患者需严格控糖，必要时进行血管重建改善局部血供。所有治疗需定期复查X线，监测骨痂生长情况。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨折不愈合诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：721-728.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：156-162.
[3]WHO. Clinical practice guidelines on fracture management[R]. Geneva： World Health Organization， 2022.
