发布于 2026-10-04
8973次浏览
萎缩性胃炎可辨证选用香砂养胃丸、附子理中丸等中成药，或四君子汤、柴胡疏肝散等方剂加减，需结合脾胃虚弱、肝胃不和等证型调整用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
表现为胃部隐痛、食欲差、大便稀溏，可用香砂六君子汤（党参、白术等）健脾益气，或香砂养胃丸（中成药，含木香、砂仁等理气和胃成分）调理。此类药物通过增强脾胃运化功能，改善胃黏膜营养状态。
常见胃胀、嗳气、情绪抑郁相关胃痛，推荐柴胡疏肝散（柴胡、白芍等疏肝理气）或逍遥丸（中成药，兼具疏肝健脾作用）。需注意情绪调节与药物配合，避免肝气郁结加重胃黏膜损伤。
以口干、消瘦、舌红少津为特点，可用益胃汤（沙参、麦冬等滋阴养胃）或养胃舒胶囊（含党参、黄精等扶正成分）。此类药物需避免长期使用，以防碍湿助瘀，建议配合石斛、玉竹等食疗。
萎缩性胃炎需结合幽门螺杆菌（Hp）感染、肠上皮化生等西医指标综合治疗。若Hp阳性，需先规范四联疗法根除Hp，再配合中药调理胃黏膜修复。儿童及孕妇用药需严格减量，避免苦寒药物损伤脾胃阳气。
饮食：忌生冷辛辣，可食用山药粥、小米粥等健脾食物，规律进餐避免暴饮暴食。
运动：饭后散步15~30分钟，促进胃肠蠕动，改善消化吸收功能。
复查：建议每1~2年胃镜复查，监测肠化、异型增生等癌前病变风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2017，37(7)：433-440.
[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社).
