发布于 2026-10-04
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灰指甲（甲癣）是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板及甲下组织引起的感染性疾病，常见原因包括真菌感染、环境因素、个人习惯及基础疾病影响等。
皮肤癣菌为主：红色毛癣菌占比超50%，通过接触污染的鞋袜、共用工具等传播，真菌先侵入甲周皮肤，再逐渐侵犯甲板。
其他真菌：念珠菌、霉菌等也可致病，尤其糖尿病患者或长期使用激素者更易感染。
潮湿环境：长期处于潮湿环境（如浴室、泳池）会破坏甲周皮肤屏障，真菌易繁殖。
不良习惯：频繁美甲、过度修甲、穿不透气鞋袜等，会损伤甲表面保护层，增加感染风险。
基础疾病：糖尿病、甲状腺功能减退、免疫缺陷等会降低免疫力，导致真菌易扩散。
儿童与青少年：活动量大、皮肤娇嫩，共用拖鞋、毛巾等易交叉感染。
老年人：甲周血液循环差，指甲增厚变形后更难清洁，真菌易藏匿。
特殊职业者：医护人员、运动员等因频繁接触患者或潮湿环境，感染风险较高。
甲板变色：由透明变浑浊、灰黄或黑色，表面凹凸不平。
增厚变形：甲板变厚、翘起，甲下堆积角质碎屑，严重时与甲床分离。
伴随症状：甲周皮肤红肿、脱屑、瘙痒，可能继发甲沟炎。
灰指甲早期干预可降低治疗难度，建议发现指甲异常及时就医。
严禁自行服用抗真菌药物，必须经皮肤科医生诊断后规范用药。日常需保持足部干燥，避免交叉感染。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤癣菌病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8):561-565.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.江苏科学技术出版社，2017:945-948.
