发布于 2026-10-04
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胃溃疡治疗需结合病因，以抑酸护胃为核心，根除幽门螺杆菌（简称Hp）为关键，同时调整生活方式。治疗方案需个体化，中西医结合可提高疗效，但必须在医生指导下规范用药。
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）能强效抑制胃酸，减少胃黏膜损伤，疗程通常4~8周，需遵医嘱服用。H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可辅助降低夜间胃酸，适用于轻度症状患者。
根除Hp感染：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，可显著降低溃疡复发率。抗生素选择需根据当地耐药情况调整，严禁自行服用。
保护胃黏膜：硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜，促进溃疡愈合。
中药方面，香砂养胃丸、左金丸等需辨证使用，严禁自行服用。
饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入。建议少食多餐，细嚼慢咽，减轻胃部负担。
情绪调节：长期精神紧张易诱发溃疡，需通过运动、冥想等方式缓解压力，保持情绪稳定。
特殊人群注意：老年人需警惕非甾体抗炎药（如阿司匹林）的胃黏膜损伤风险，儿童患者需排查Hp感染及遗传因素。
定期复查：溃疡愈合后仍需复查胃镜，确认黏膜修复情况，必要时进行Hp再检测。
预防措施：避免长期服用非甾体抗炎药，如需使用需同时服用胃黏膜保护剂。糖尿病、心血管疾病患者需在医生指导下调整用药方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病防治管理指南[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：187-192.
