发布于 2026-10-04
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水痘治疗以抗病毒药物为主，辅以退热止痒等对症处理，需避免抓挠继发感染，高危人群（免疫低下者）应尽早用药。
阿昔洛韦是首选抗病毒药，能抑制水痘-带状疱疹病毒复制，缩短病程并减少并发症。发病后24~48小时内用药效果最佳，可显著降低高热持续时间及皮肤疱疹数量。
伐昔洛韦（阿昔洛韦前体药）和泛昔洛韦也可选用，需遵医嘱服用。
退热止痛：对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解发热及头痛、咽痛等症状，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
止痒护理：炉甘石洗剂（含氧化锌）可减轻皮肤瘙痒，疱疹破溃时可用莫匹罗星软膏预防感染。
镇静止痒：严重瘙痒影响睡眠时，可短期使用抗组胺药（如氯雷他定），但需注意儿童用药剂量。
金银花露可清热解毒，板蓝根颗粒（需辨证使用）能辅助缓解症状，但中成药及方剂（如银翘散）严禁自行服用，必须面诊辨证。中医外治可用马齿苋或黄柏煎水外洗，促进疱疹收敛。
免疫低下者：如白血病、HIV感染者或正在使用激素者，需在发病24小时内启动抗病毒治疗，剂量需调整。
孕妇：妊娠早期感染水痘可能增加胎儿畸形风险，需在医生指导下评估是否使用阿昔洛韦。
新生儿：出生后2周内母亲患水痘者，需注射水痘免疫球蛋白（VZIG）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志， 2020， 27(11)：1-5.
[2]《中医儿科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2021.
[3]WHO.Guidelines for the Prevention and Control of Varicella and Herpes Zoster.2022.
