发布于 2026-10-04
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耳石症复位手法通过特定体位变动，利用重力引导脱落耳石回到椭圆囊，常见手法包括Epley复位法、Barbecue复位法和Semont复位法，需在专业指导下进行。
患者坐于检查床，头向患侧转45°，保持头部稳定；迅速平卧，头向后仰30°，保持1~2分钟至眩晕消失；向健侧转头90°，保持1~2分钟；坐起时头稍前倾，避免突然直立。该方法适用于后半规管耳石脱落，临床成功率达80%~90%。
患者坐于床沿，头向健侧转90°，迅速向患侧侧卧，头部保持15°下垂，保持1~2分钟；向健侧转体90°，保持1~2分钟；坐起时头稍前倾。适用于水平半规管耳石脱落，需注意避免颈部过度后仰。
患者坐于床沿，头向患侧转45°，迅速向健侧侧卧，头部保持15°下垂，保持1~2分钟；坐起后立即向患侧转体90°，保持1~2分钟；重复上述动作2~3次。该方法适用于双侧耳石症或单侧复位后残留症状者。
复位后24小时内避免低头弯腰、快速转头等动作，睡眠时可适当抬高床头30°；若复位后仍有持续眩晕或恶心，需及时就医排除其他病变。儿童患者需由专业医师评估后操作，避免因配合度不足导致效果不佳。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.耳石症诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1123-1129.
[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：789-795.
[3]Brandt T， Dieterich M.Canalith repositioning procedure for benign paroxysmal positional vertigo[J].Laryngoscope，2001，111(1)：102-105.
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