发布于 2026-10-04
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入睡困难、失眠是常见睡眠障碍，表现为长期难以进入睡眠状态或睡眠质量差，常伴随日间疲劳、注意力下降等症状，长期失眠会增加焦虑、抑郁及心脑血管疾病风险。
睡眠由生物钟调控，大脑中褪黑素（调节睡眠的激素）分泌不足或节律紊乱是主因。心理压力（如工作焦虑）、环境变化（如噪音、光线）、不良生活习惯（睡前刷手机、熬夜）及某些疾病（如甲状腺功能亢进）均会干扰睡眠启动。
中医认为失眠与心脾两虚（思虑过度致气血不足）、阴虚火旺（虚火扰神）等证型相关。可通过耳穴压豆（神门、心、肾穴）、穴位按摩（按揉涌泉穴）等方法辅助改善，酸枣仁汤、天王补心丹等方剂需在中医师指导下使用，严禁自行服用。
1.睡眠卫生管理：固定作息时间，睡前1小时远离电子屏幕，营造黑暗、安静环境。
2.认知行为疗法：通过“矛盾意向法”（主动不强迫入睡）、“刺激控制法”（床仅用于睡眠）等心理技巧建立条件反射。
3.饮食辅助：晚餐避免咖啡因、酒精，可适量食用小米（含色氨酸）、香蕉（含镁）等助眠食物。
4.药物治疗：短期失眠可遵医嘱使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），但需警惕依赖性。
儿童失眠多因睡前过度兴奋或作息不规律，家长应控制睡前活动量；老年人失眠常伴随褪黑素分泌减少，可在医生指导下补充天然褪黑素（每日≤3mg）。长期失眠者需及时就医排查睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]王琦.中医体质分类与判定[J].中医杂志，2005，46(8)：603-604.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
