发布于 2026-10-05
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小儿重症肺炎治疗需综合抗感染、呼吸支持、对症治疗及护理，强调多学科协作与个体化方案。
抗生素选择：需根据病原菌类型（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）选择敏感抗生素，严禁自行服用。重症病例多采用静脉给药，初始可经验性使用广谱抗生素，后续根据药敏试验调整。
抗病毒治疗：若为流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染，需尽早使用奥司他韦等抗病毒药物，具体方案需遵医嘱。
氧疗与机械通气：通过鼻导管、面罩或无创呼吸机维持血氧饱和度（SpO?）＞90%，严重低氧血症或呼吸衰竭时需气管插管行机械通气。
气道管理：及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰或雾化治疗，保持气道通畅。
液体与电解质平衡：重症肺炎常伴脱水或电解质紊乱，需根据病情调整输液量和速度，维持酸碱平衡。
营养支持：通过鼻饲或静脉营养补充能量，保证热量需求，避免营养不良影响恢复。
辨证施治：可在西医治疗基础上配合中药（如麻杏石甘汤等严禁自行服用），需由中医师面诊辨证后开具方剂，改善咳嗽、喘息等症状。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：52-58.
[2]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[Z].2022.
