发布于 2026-10-05
4214次浏览
子宫肌腺症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的良性病变，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大，多见于30~50岁经产妇。
正常子宫内膜仅覆盖子宫腔表面，当子宫内膜腺体和间质异常侵入肌层时，会形成异位病灶，导致子宫肌层结构紊乱。研究表明，多次妊娠、分娩或人工流产可能增加子宫肌层损伤风险，诱发内膜组织异位生长[1]。
痛经：多为继发性痛经，随月经周期加重，疼痛程度与病灶浸润深度相关；
月经异常：经量增多、经期延长，严重时可致贫血；
盆腔疼痛：非经期也可能出现下腹部坠胀感，性交时疼痛明显。
通过妇科超声检查可初步诊断，典型表现为子宫均匀性增大、肌层回声不均。MRI检查能更清晰显示病灶范围，确诊需依靠病理检查[2]。需与子宫肌瘤、子宫内膜异位症等鉴别，后者多表现为卵巢巧克力囊肿。
药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛，短效避孕药或GnRH-a类药物能缩小病灶；
手术治疗：年轻有生育需求者可选择病灶挖除术，无生育需求或症状严重者可行子宫切除术；
生活方式调整：减少咖啡因摄入，适度运动改善盆腔血液循环，经期注意保暖。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.
