发布于 2026-10-05
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失眠是一种以睡眠时长不足、质量不佳或入睡困难为特征的睡眠障碍，长期可引发认知功能下降及躯体健康风险。
失眠表现为入睡困难（躺下30分钟以上未睡着）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来超过2次）或早醒后无法再入睡，同时伴随日间疲劳、注意力不集中等症状。根据病程可分为急性失眠（持续<1个月）和慢性失眠（持续>3个月），后者常与心理因素、慢性疾病或药物依赖相关。
中医认为失眠与心、肝、脾、肾相关，心脾两虚型表现为多梦易醒、心悸乏力，阴虚火旺型可见心烦失眠、盗汗（夜间不自觉出汗）。《中医内科学》指出，安神定志类方剂如归脾汤、天王补心丹需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。西医则强调睡眠卫生教育，包括规律作息、减少咖啡因摄入等生活方式调整。
改善失眠需结合认知行为疗法（CBT-I）与药物辅助，后者仅推荐短期使用非苯二氮?类药物如佐匹克隆（需遵医嘱）。国家卫健委《中国成人失眠诊断与治疗指南》建议，睡前1小时避免电子设备蓝光暴露，卧室温度保持18~22℃。家长需注意儿童睡前避免剧烈活动，保证9~11小时睡眠时长。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：108-112.
[3]中华中医药学会.中医睡眠障碍诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(12)：1052-1056.
