发布于 2026-10-05
7168次浏览
痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发急性炎症的代谢性疾病，常表现为突发关节剧痛、红肿热痛。
尿酸是人体代谢产物，当嘌呤摄入过多（如动物内脏、酒精）或肾脏排泄能力下降时，血液中尿酸浓度超过420μmol/L（高尿酸血症，尿酸盐溶解度临界点），过饱和的尿酸盐便会析出结晶，沉积在关节腔内。长期高尿酸还可能形成痛风石（尿酸盐结晶团块），损害关节与肾脏。
急性发作多在夜间或清晨，首次常累及单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），表现为刀割样剧痛、关节红肿灼热，数小时内达到高峰，数天至1~2周可自行缓解，但易反复发作。慢性期则可能出现多关节受累、关节畸形，甚至肾结石、肾功能不全。儿童及青少年罕见，绝经前女性因雌激素保护发病率低，男性（尤其是肥胖、高血压患者）为高危人群。
预防需控制高嘌呤饮食（如海鲜、红肉、酒精），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，规律运动控制体重。
治疗急性期以秋水仙碱、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，慢性期需在医生指导下用降尿酸药（如别嘌醇），同时严禁自行服用偏方），以免加重肝肾负担。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-811.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第2版).人民卫生出版社，2021：165-168.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
