发布于 2026-10-05
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痛风治疗需综合药物控制、生活方式调整及急性发作期处理，以降尿酸为核心目标，结合抗炎、饮食管理和体重控制，长期规范治疗可有效预防复发。
急性期（关节突然红肿热痛）需优先抗炎止痛，可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱（需严格遵医嘱），严禁自行服用。急性发作期不建议立即启动降尿酸治疗，以免尿酸波动加重症状。
降尿酸治疗是核心，需将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L）。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆（肾功能不全者慎用）。
所有药物必须在医生指导下使用，定期监测肝肾功能及尿酸水平。
低嘌呤饮食是基础，避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料。每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，控制体重避免肥胖，规律运动（如游泳、快走）增强代谢。儿童患者需避免高糖高脂零食，家长应引导健康饮食习惯。
痛风石患者需长期规范治疗，合并高血压、糖尿病者需同步控制基础病。缓解期可配合中医调理（如四妙丸等方剂需面诊辨证，严禁自行服用），避免过度劳累、受凉等诱发因素。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1023号.
