发布于 2026-10-05
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狂犬病初期症状以病毒入侵部位的局部反应和全身不适为主，常见低热、头痛、乏力、伤口周围麻木或蚁行感，部分患者出现恐水、怕风等特殊表现。
病毒侵入处皮肤会出现刺痛、瘙痒或麻木感，伤口周围可能有蚁走感（像虫子爬过的异样感觉），部分患者伤口愈合后仍有持续神经痛。这是病毒刺激神经末梢的典型反应，通常在暴露后1-3天内出现。
早期可出现低热（体温37.5~38℃）、乏力、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状，部分患者伴有恶心、呕吐、食欲不振。这些症状持续1~3天后，可能进入典型症状期。
恐水症：患者虽口渴但不敢饮水，甚至听到水声、看到水就会咽喉痉挛，这是狂犬病特有的典型表现之一。
恐风/怕光：对光线、声音等刺激敏感，轻微刺激即可引发肌肉抽搐或痉挛。
情绪障碍：部分患者出现烦躁、焦虑、失眠等精神症状，或短暂的兴奋躁动状态。
若未及时处理，症状会在1~5天内迅速加重，进入痉挛期和麻痹期，出现吞咽困难、呼吸困难、昏迷等，最终因呼吸循环衰竭死亡。需注意，狂犬病一旦发病死亡率100%，但通过及时规范预防接种可完全避免发病。
被动物咬伤或抓伤后，无论是否出血，均需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，碘伏消毒，并尽快就医接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。如出现上述症状，应立即到正规医院急诊科就诊，切勿延误处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]《传染病学》（第9版），人民卫生出版社，2018：187-190.
[3]世界卫生组织.WHO狂犬病防治指南[R].2022.
