发布于 2026-10-05
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新生儿败血症是病原体（如细菌、真菌等）侵入新生儿血液循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身性感染。病原体可通过宫内感染、产时感染或产后感染途径进入新生儿体内，引发严重炎症反应。
胎儿在母体内可能通过胎盘感染，如母亲孕期有生殖道感染（如绒毛膜羊膜炎：胎膜、绒毛膜发生的炎症）、羊膜腔感染，病原体（如B族链球菌）可经胎盘血液循环侵入胎儿血液。此外，母亲孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等也可能通过胎盘传播给胎儿，增加败血症风险。
分娩过程中，胎儿接触产道内病原体（如母亲产道感染的细菌），或胎膜早破（胎膜早破：临产前胎膜自然破裂）超过18小时，病原体上行感染胎儿。此外，产钳助产、宫内复苏操作等侵入性操作也可能将病原体带入新生儿体内，导致感染。
新生儿出生后，病原体主要通过皮肤黏膜破损处（如脐部、皮肤擦伤）、呼吸道、消化道等侵入。
脐部感染（如脐带残端未妥善护理）是最常见途径，其次是皮肤感染（如脓疱疮）、呼吸道感染（如肺炎继发败血症）。喂养时奶瓶消毒不彻底、医护人员手卫生不规范等也可能导致交叉感染。
早产儿、低出生体重儿、有先天性免疫缺陷的新生儿更易患病。预防需加强孕期保健，及时治疗母亲感染；分娩时严格无菌操作；新生儿出生后做好脐部护理、皮肤清洁，避免接触感染源。若新生儿出现吃奶差、发热或体温不升、嗜睡、黄疸加重等症状，需及时就医排查败血症。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿败血症诊疗指南(2016年版)[J].中华儿科杂志，2016，54(10)：729-732.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
