发布于 2026-10-05
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急性糜烂性胃炎需优先服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复，合并出血时加用止血药物。儿童及特殊人群需严格遵医嘱调整用药方案。
质子泵抑制剂（PPI） 是首选药物，通过强效抑制胃壁细胞胃酸分泌，为胃黏膜修复创造条件。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，适用于大多数急性糜烂性胃炎患者。
注意：长期服用可能影响钙吸收，需在医生指导下使用。
硫糖铝混悬液 或 瑞巴派特片 等黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激并促进糜烂面愈合。儿童可选用铝碳酸镁咀嚼片，既保护黏膜又中和胃酸。
注意：服用后可能出现便秘或腹泻，需观察症状调整剂量。
若出现呕血或黑便等出血症状，需加用 凝血酶冻干粉 局部止血，或静脉输注生长抑素类药物。合并幽门螺杆菌感染时，需在出血停止后进行 四联疗法（两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂）根除治疗，严禁自行服用 任何中成药方剂。
儿童患者应选择儿童剂型药物，避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药；孕妇需优先考虑雷尼替丁等相对安全的H?受体拮抗剂；老年患者需监测肾功能，避免长期使用肾毒性药物。所有用药必须经医生评估后使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃炎诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：189-195.
[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.中国中西医结合消化性溃疡诊疗共识意见(2022)[J].中西医结合学报，2022，20(8)：653-661.
