发布于 2026-10-05
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癫痫发作时需立即采取“安全防护、保持呼吸、记录信息、及时送医”四步措施：将患者移至平坦无障碍物处，解开衣领腰带，头偏向一侧防呕吐窒息，切勿强行约束肢体或塞异物入嘴，记录发作时长（≥5分钟提示紧急），发作停止后让其侧卧休息，24小时内必须就医排查病因。
一、发作现场急救
立即将患者平放于平坦安全处，移除周围尖锐物品；解开衣领、腰带，头偏向一侧（防呕吐物吸入呼吸道）；切勿强行按压肢体（易致骨折、脱臼），不可塞毛巾、筷子等入嘴（防窒息或牙齿损伤）；记录发作起止时间、抽搐范围（如全身强直-阵挛或局部抽搐），若发作持续超5分钟或24小时内发作≥2次，需紧急拨打急救电话。
二、纠正常见误区
“掐人中”“撬开嘴”等民间做法无科学依据，反而易致牙齿断裂、口腔损伤或误吸；发作时患者牙关紧闭非牙关锁定，无需强行撬开，待自然放松后清理口腔分泌物即可；发作未停止时，不可强行灌药（如安宫牛黄丸），以免加重呼吸道梗阻。
三、发作后护理要点
让患者侧卧休息，保持呼吸道通畅，头稍低便于分泌物排出；1小时内勿给予水、食物或药物，防呛咳窒息；观察意识恢复情况，若持续嗜睡、肢体无力或剧烈头痛，提示需进一步检查；老年患者需专人陪护，防跌倒或二次损伤。
四、特殊人群注意事项
儿童需排查热性惊厥或脑部发育异常，发作后24小时内完成脑电图检查；老年患者需警惕抗癫痫药与基础病（如高血压、糖尿病）药物相互作用；孕妇发作时避免仰卧位，需在医生指导下调整抗癫痫药物（如拉莫三嗪）；长期服药者需核对药物副作用（如丙戊酸钠致脱发、苯妥英钠致白细胞减少）。
五、后续就医与长期管理
发作停止后无论症状轻重，均需24小时内就医，排查病因（如脑部肿瘤、脑血管病）；首次发作需完成头颅MRI、脑电图检查，明确癫痫类型；长期规范服药（如卡马西平、奥卡西平），不可自行停药或减量；定期复查血常规、肝肾功能，监测药物安全性。
