发布于 2026-10-05
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狂犬病症状可分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，前驱期表现为低热、乏力、伤口周围麻木瘙痒；兴奋期出现恐水、怕风、咽肌痉挛；麻痹期则肌肉瘫痪、呼吸衰竭，最终死亡。
全身不适：低热（37.5~38℃）、乏力、头痛、恶心呕吐，类似感冒症状。
局部异常：被咬伤部位出现麻木、瘙痒、刺痛或蚁行感，伤口周围皮肤感觉过敏。
恐水特征：典型表现为饮水时咽喉肌肉痉挛，甚至听到水声、看到水就引发反射性痉挛，故又称"恐水症"。
神经症状：烦躁不安、怕风（风吹或气流刺激诱发痉挛）、怕光、剧烈头痛，部分患者出现幻觉、谵妄、攻击行为。
循环系统异常：血压升高、心率加快，唾液分泌异常增多（吞咽困难导致唾液外溢）。
肌肉瘫痪：肢体软弱无力，逐渐发展为肢体弛缓性瘫痪，常见于四肢、面部肌肉，严重时累及呼吸肌。
生命体征衰竭：呼吸微弱、心律失常、血压下降，最终因呼吸循环衰竭死亡。
成人狂犬病：部分患者无典型恐水症状，以高热、抽搐、精神障碍为主要表现，易误诊为脑炎。
儿童狂犬病：前驱期症状较短，常以狂躁兴奋为首发表现，病程进展更快。
被动物咬伤后，无论是否出现症状，均需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，24小时内就医接种狂犬疫苗。狂犬病一旦发病，死亡率100%，但通过规范预防可完全避免感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]WHO.Rabies： Global status report 2022[R].2022.
[3]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：243-245.
