发布于 2026-10-05
3263次浏览
得了痛风要及时规范治疗，需结合降尿酸、抗炎止痛、生活方式调整三方面，急性发作期可在医生指导下使用抗炎药物，长期需控制尿酸水平。
急性发作时关节会突然红肿热痛，应立即卧床休息并抬高患肢，避免活动加重炎症。可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，严禁自行服用。急性发作期不建议立即开始降尿酸治疗，需待症状完全缓解后再逐步启动。
尿酸升高是痛风的根本原因，需通过药物和饮食控制。
降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆，具体用药方案需由医生根据肾功能等指标调整。同时，每日饮水需达到2000~2500ml，避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），并控制体重预防尿酸波动。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病或药物有关，需排查病因；孕妇痛风需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年患者常合并肾功能不全，用药需谨慎调整剂量。
预防复发的关键是长期维持尿酸在360μmol/L以下（有痛风石者需控制在300μmol/L以下），定期复查尿酸及肝肾功能，避免突然停药或饮食失控。
中医认为痛风属“痹证”范畴，急性期可采用清热利湿的中药（如四妙丸）缓解症状，但需在中医师指导下辨证使用，不可自行服用含马兜铃酸等肾毒性成分的方剂。同时，配合针灸、艾灸等理疗方法可改善局部血液循环，减轻关节疼痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2021，60(3)：219-224.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-193.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
