发布于 2026-10-05
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尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末阶段，由多种慢性肾病或急性肾损伤未及时控制发展而来，肾脏无法正常排泄代谢废物和调节体内环境。
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害是最常见病因。肾脏长期受炎症或高血压刺激，逐渐丧失滤过功能，肾功能呈进行性下降，最终进入尿毒症期。例如，糖尿病患者血糖长期控制不佳时，肾脏微血管受损，滤过率逐年降低，约30%~40%患者会发展为尿毒症[1]。
严重感染、药物中毒、外伤等导致急性肾小管坏死，若未得到及时有效治疗，肾脏无法在短期内恢复正常滤过功能，持续高负荷损伤会引发不可逆纤维化。如横纹肌溶解综合征释放的肌红蛋白堵塞肾小管，若24小时内未充分补液和利尿，可能进展为急性肾衰[2]。
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病，因基因突变导致肾脏结构异常。多囊肾患者双肾布满囊肿，随年龄增长囊肿逐渐增大挤压正常肾组织，通常40~60岁进入尿毒症阶段。这类疾病具有家族遗传倾向，需早期筛查家族成员[3]。
长期高尿酸血症形成尿酸盐结晶沉积于肾小管，可引发梗阻性肾病；狼疮性肾炎等自身免疫性疾病若累及肾脏，也会逐渐破坏肾功能。此外，长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）等肾毒性药物，可能加速肾功能恶化。
尿毒症的预防关键在于早期控制基础病，定期监测肾功能。出现水肿、夜尿增多、乏力等症状时应及时就医。
严禁自行服用偏方，治疗需遵循专业医生指导。
参考文献：
[1]中国医师协会肾脏病医师分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-326.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2018：1245-1250.
[3]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-527.
