发布于 2026-10-05
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手部腱鞘炎需结合休息制动、物理治疗、药物干预及生活习惯调整，儿童青少年应减少重复性动作，成人需避免长期劳损，严重时需手术松解。
减少手部负重：避免提重物、长时间握持工具或使用电子设备，必要时佩戴护腕固定关节（注意：儿童需在医生指导下使用）。
物理休息原则：遵循“RICE原则”（休息Rest、冰敷Ice、加压Compression、抬高Elevation），急性期（48小时内）每次冰敷15~20分钟，每日3~4次。
拉伸放松：每日轻柔拉伸手腕及手指肌腱，如握拳后缓慢伸展手指至最大角度，重复10~15次，动作需缓慢无痛。
力量训练：病情缓解期可进行握力球（轻重量）训练，增强肌腱耐受性，避免过度用力。
外用药物：急性期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛，需避开皮肤破损处。
口服药物：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用；中医辨证属“气滞血瘀型”者，可在医生指导下使用活血通络类中成药（如活血止痛胶囊）。
局部注射：对保守治疗无效者，可由医生评估后进行糖皮质激素局部注射，需严格控制次数（一般不超过2次）。
姿势调整：使用电子设备时保持手腕中立位，儿童书写时选择合适高度桌椅，避免手腕悬空或过度弯曲。
职业防护：长期重复性工作者需定时休息，每30~45分钟活动手腕，佩戴护具预防劳损。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国腱鞘炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：745-752.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民康复指南(2021)[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：529-535.
