发布于 2026-10-05
9912次浏览
新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染性疾病，早期症状隐匿，需及时干预。
常见病原体：以B族链球菌（GBS）、大肠杆菌、葡萄球菌为主，早产儿和免疫低下者易感染真菌（如念珠菌）。
感染途径：产前感染（宫内通过胎盘）、产时感染（分娩时接触母体分泌物）、产后感染（皮肤黏膜破损或脐部感染）。
非特异性症状：反应差、嗜睡、拒乳、体温异常（发热或体温不升）、体重不增。
特异性表现：黄疸不退或退而复现、皮肤瘀斑、休克倾向（四肢冰凉、血压下降）、呼吸困难。
高危因素：早产儿、低出生体重儿、胎膜早破（>18小时）、母亲产道感染史。
诊断依据：血培养阳性是金标准，需结合血常规（白细胞异常）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标。
治疗核心：早期足量抗生素（如青霉素类、头孢类），疗程10~14天，真菌感染者需加用抗真菌药物。
支持治疗：维持酸碱平衡、营养支持，必要时输注免疫球蛋白增强免疫力。
产前预防：高危孕妇（GBS阳性）需在分娩前4小时内预防性使用抗生素。
产后护理：保持脐部清洁干燥，避免过度暴露新生儿于公共场所，接触前洗手。
警惕信号：发现新生儿持续嗜睡、吃奶减少、皮肤异常时，立即就医排查。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.新生儿败血症诊疗指南(2016年版)[J].中华儿科杂志，2016，54(10)：729-733.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[3] 世界卫生组织.Essential Newborn Care： A Guide for Health Workers[R].Geneva： WHO，2018.
