发布于 2026-10-05
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慢性鼻窦炎难以彻底根治，但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状。其反复发作的特性与鼻腔结构异常、过敏体质、感染因素等密切相关，需结合病因采取综合干预措施。
慢性鼻窦炎是鼻腔黏膜及鼻窦黏膜的慢性炎症（通俗注解：鼻窦是鼻腔周围含气空腔，炎症持续超过12周未愈），主要由急性感染未彻底控制、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏因素引发。鼻窦解剖复杂，分泌物引流不畅时易形成"感染-炎症-阻塞"恶性循环，导致症状反复。
西医以控制炎症、改善引流为核心。可使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出，合并过敏时需口服抗组胺药（如氯雷他定）。对于结构性异常（如鼻息肉）或保守治疗无效者，可考虑鼻内镜手术开放鼻窦通道，但术后仍需长期鼻腔冲洗和药物维持。
中医认为慢性鼻窦炎多属"鼻渊"范畴，与肺经郁热、脾失健运相关。可在中医师指导下辨证使用苍耳子散等方剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），配合穴位按摩（如迎香穴）缓解症状。日常需注意避免接触粉尘、花粉等过敏原，加强体育锻炼增强免疫力，雾霾天佩戴防护口罩，保持鼻腔湿润（可用生理盐水冲洗）。
儿童鼻窦发育未完全，易因腺样体肥大诱发鼻窦炎，需优先排查腺样体问题。婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免使用成人剂型。孕妇、老年人等特殊人群需在医生评估后选择安全性高的治疗方案，避免长期滥用抗生素或鼻腔减充血剂（可能导致药物性鼻炎）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻窦炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：123-130.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中华中医药学会.鼻渊中医诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1325-1329.
