发布于 2026-10-08
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五十肩（肩周炎）的典型症状包括肩关节僵硬疼痛、活动受限，尤其抬臂、外展动作困难，夜间疼痛可能加重，部分患者会伴随肩部肌肉萎缩。
肩关节主动和被动活动范围均缩小，表现为梳头、穿衣、摸背等日常动作困难。外展试验中，正常肩关节可抬至180°，而肩周炎患者常因疼痛限制在60°~90°之间，甚至完全无法活动。
疼痛多呈持续性钝痛或酸痛，早期可能仅在活动时出现，后期静止时也会疼痛，尤其夜间翻身时疼痛加剧影响睡眠。疼痛部位多在肩外侧三角肌区域，可向颈部、肘部放射。
病程较长者可见三角肌（肩部外侧肌肉）萎缩，肩关节周围有明显压痛点，尤其在喙突、肩峰下、冈上肌附着点等部位。急性期局部可能出现轻度肿胀，慢性期则以僵硬感为主。
中老年人（50岁左右高发）、长期肩部劳损者、糖尿病患者（糖尿病是肩周炎重要诱因）更易发病。儿童罕见，若青少年出现类似症状需警惕外伤或感染可能。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.肩周炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：789-795.
[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：132-138.
