发布于 2026-10-08
9334次浏览
肱二头肌长头肌腱炎治疗以休息制动、抗炎止痛为主，结合物理治疗和康复锻炼，必要时手术干预。急性期需减少肩部负重，采用药物和理疗缓解症状，慢性期通过功能训练恢复肌力平衡。
休息制动：避免提重物、手臂上举等动作，必要时佩戴肩袖护具或三角巾固定1~2周，减少肌腱摩擦。
抗炎止痛：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，局部可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；严禁自行服用活血化瘀类中成药，需经中医师辨证后使用。
急性期（1~2周）：冷敷（每次15~20分钟，每日3次）减轻肿胀，超声波或冲击波治疗促进局部血液循环。
亚急性期（2周后）：热敷（40℃左右毛巾）配合轻柔按摩，逐步进行钟摆运动、爬墙训练等，增强肩关节稳定性。
手术时机：保守治疗3个月无效，或肌腱撕裂导致肩关节活动严重受限者，需行关节镜下肌腱修复术。
术后康复：佩戴肩外展支具4~6周，逐步进行肌力训练（如哑铃侧平举），避免过度负重。
儿童青少年：多因运动损伤，需减少投掷类运动，重点加强肩部肌群拉伸训练；
中老年患者：常伴随肩袖退变，建议补充维生素D和钙，预防骨质疏松加重肌腱负担。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]陈孝平，汪建平.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-80.
