发布于 2026-10-08
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霉菌性食管炎不会通过日常接触传染，但免疫功能低下人群需警惕交叉感染风险。其发病主要与长期使用抗生素、激素或患有糖尿病等基础疾病有关，需通过抗真菌治疗和病因控制改善。
霉菌（如白色念珠菌）是人体正常菌群的一部分，健康人免疫力可抑制其过度繁殖。只有当机体免疫功能下降（如长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡）或黏膜屏障受损时，霉菌才会大量增殖引发炎症。这种感染属于内源性机会性感染，不会通过空气、食物或日常接触传染给健康人。
糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者、HIV感染者等免疫低下人群，需注意避免滥用广谱抗生素，减少口腔及胃肠道霉菌定植风险。若家庭成员中有真菌感染（如脚气、念珠菌性阴道炎），应避免共用牙刷、餐具等私人物品，防止自身交叉感染。
主要表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、进食后呕吐，严重时出现呕血或黑便。需通过胃镜检查发现食管黏膜白色伪膜，结合真菌培养确诊。注意与反流性食管炎鉴别：后者胃酸反流引起的黏膜损伤无白色伪膜，抗酸治疗有效。
治疗以抗真菌药物（如氟康唑）为主，需在医生指导下规范用药。日常应保持口腔卫生，避免长期使用免疫抑制剂，糖尿病患者需严格控制血糖。严禁自行服用抗真菌药物，必须经消化科医生评估后用药。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第256-258页。
[2]《中国糖尿病防治指南（2020年版）》，中华糖尿病杂志，2021年，第13卷第1期，第1-20页。
[3]《临床诊疗指南·消化分册》，人民卫生出版社，2011年，第123-125页。
