发布于 2026-10-08
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真菌性肠炎是由念珠菌等真菌感染肠道引发的炎症，主要症状包括持续腹泻（多为黄色稀便或黏液便，次数可达数次至十数次）、腹痛（隐痛或痉挛性疼痛）、腹胀、恶心呕吐，严重时伴脱水、电解质紊乱，婴幼儿可能出现生长发育迟缓。
腹泻特点：多为持续性稀便，每日排便次数~10次，部分伴随黏液或豆腐渣样物（念珠菌感染特征性表现）；重症者可出现水样便，伴脱水症状如口干、尿少。
腹痛腹胀：肠道菌群失衡引发肠道蠕动异常，表现为腹部隐痛或阵发性痉挛痛，常伴腹胀、肠鸣音亢进。
婴幼儿症状：除消化道症状外，易出现拒食、哭闹不安、体重增长停滞；长期感染可能导致营养不良、贫血（缺铁性或巨幼细胞性）。
免疫低下者：如糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂患者，可能出现高热、寒战，甚至继发败血症，需警惕念珠菌血症风险。
口腔念珠菌感染：约1/3患者伴鹅口疮（口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见充血面），提示念珠菌全身播散风险。
脱水与电解质紊乱：持续腹泻导致钠、钾离子丢失，表现为乏力、肌肉抽搐、心律失常，婴幼儿可出现前囟凹陷、哭时无泪。
真菌性肠炎需与细菌性痢疾、病毒性肠炎鉴别，确诊需依靠粪便培养+真菌镜检。治疗以抗真菌药物（如氟康唑、伊曲康唑）为主，严禁自行服用，需在医生指导下规范用药。日常需注意手卫生、避免滥用广谱抗生素，糖尿病患者应严格控制血糖。
参考文献:
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第108-110页。
[2]《中国糖尿病患者基层诊疗指南》，国家卫生健康委员会，2020年，第23-25页。
[3]《儿科感染性疾病诊疗指南》，人民卫生出版社，2021年，第156-158页。
