发布于 2026-10-08
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腹泻主要由感染性因素（病毒/细菌/寄生虫）、饮食不当（不洁/过敏/不耐受）、肠道功能紊乱（肠易激综合征）及其他疾病（如炎症性肠病）引发，需结合症状和诱因区分处理。
病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）是儿童和成人腹泻的常见病因，具有传染性强、呕吐腹泻伴低热特点，病程通常3~7天。细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多因污染食物引发，常伴腹痛、黏液脓血便，需抗生素治疗。寄生虫感染（如贾第虫）多见于卫生条件差地区，表现为慢性腹泻伴体重下降。
饮食因素占比高，包括：食物过敏（如乳糖不耐受、麸质过敏），食用后30分钟~2小时内出现腹胀腹泻；食物中毒（如毒蘑菇、发芽土豆），需立即就医；暴饮暴食导致肠道负担过重，引发渗透性腹泻。此外，肠易激综合征（IBS）患者在情绪紧张或摄入生冷食物后，易出现腹泻型症状，排便前伴腹痛，排便后缓解。
炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）表现为慢性腹泻伴黏液血便、发热；甲状腺功能亢进时胃肠蠕动加快，出现“渗透性+动力性”混合腹泻；糖尿病自主神经病变可导致腹泻与便秘交替。长期使用广谱抗生素可能引发抗生素相关性腹泻（艰难梭菌感染），需停用抗生素并调整肠道菌群。
腹泻期间需补充口服补液盐（ORS）预防脱水，避免自行使用止泻药掩盖病情。若出现持续高热、脱水（口干尿少）、便血等症状，应立即就医。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-733.
[2] 王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.
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