发布于 2026-10-08
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妊娠高血压需结合血压测量、症状表现及高危因素综合判断，孕妇应定期监测血压，若出现血压升高伴水肿、蛋白尿等症状需及时就医。
基础血压：孕前或孕早期（<12周）测量的血压值作为参考，妊娠后血压≥140/90mmHg且较基础值升高≥30/15mmHg可诊断。
动态监测：建议家庭自测血压（每日早晚各1次，休息10分钟后测量），连续2次≥140/90mmHg需就医。
水肿：脚踝、小腿或全身凹陷性水肿（按压后皮肤回弹缓慢），休息后不消退需警惕。
蛋白尿：尿常规检查发现尿蛋白（+）及以上（需排除尿路感染等干扰因素）。
自觉症状：头痛、视物模糊、上腹痛（尤其右上腹）、恶心呕吐等，可能提示重度子痫前期。
基础疾病：慢性高血压、糖尿病、慢性肾病患者妊娠后风险增加。
多胎妊娠：子宫过度膨胀导致胎盘缺血，易诱发血压升高。
既往史：曾患妊娠高血压综合征或子痫前期者复发风险高。
轻度妊娠高血压：血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及自觉症状。
重度妊娠高血压：血压≥160/110mmHg，伴蛋白尿（≥24小时尿蛋白≥0.3g）或血小板减少等并发症。
鉴别诊断：需排除慢性肾炎、妊娠期糖尿病酮症酸中毒等引起的血压升高。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10):649-655.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018:104-108.
[3]国家卫生健康委员会.中国孕期保健指南(2018)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1):1-10.
