发布于 2026-10-08
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慢性胰腺炎的典型症状包括反复发作的上腹痛、持续或间歇性的消化不良、体重下降及脂肪泻，严重时可出现黄疸或糖尿病。
疼痛特点：多位于上腹部，可向腰背部放射，呈持续性或阵发性加剧，弯腰或前倾体位可暂时缓解。疼痛常在饱餐或饮酒后诱发，间歇期长短不一，随病情进展发作频率增加。
特殊提示：儿童患者腹痛可能不典型，需结合呕吐、食欲减退等症状综合判断。
消化不良：表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐，进食油腻食物后症状加重。因胰腺分泌不足，食物消化吸收障碍，尤其蛋白质和脂肪消化受阻。
脂肪泻：粪便量多、色淡、油腻呈泡沫状（医学称「脂性腹泻」），每日排便3~5次，伴恶臭。长期腹泻可导致营养不良。
体重下降：因持续腹痛限制进食、消化吸收障碍，短期内体重明显下降（每月＞5%），即使无明显消瘦也需警惕隐性营养不良。
黄疸与糖尿病：胰头纤维化压迫胆总管可引发梗阻性黄疸；胰岛β细胞受损导致胰岛素分泌不足，出现血糖升高或糖尿病症状（如多饮、多尿）。
营养不良性贫血：长期腹泻致铁、维生素B12吸收障碍，出现面色苍白、乏力。
假性囊肿：左上腹可触及包块，伴隐痛、压迫感，继发感染时可有发热。
注意：慢性胰腺炎症状易与慢性胃炎、胆囊炎混淆，成人若出现持续上腹痛+体重下降，需尽早就医。儿童患者多因先天性胰管畸形发病，需结合家族史排查。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019，上海)[J].中华消化杂志，2020，40(1)：13-18.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：95-98.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：165-166.
