发布于 2026-10-09
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鼻炎检查需结合症状、病史及多维度检测，包括鼻内镜、过敏原检测、鼻分泌物涂片等，中西医结合诊断更全面。
医生通过询问症状特点（如鼻塞、流涕性质、发作规律）、既往病史及家族过敏史，初步判断鼻炎类型（过敏性/非过敏性）。检查鼻腔黏膜状态，观察是否充血、水肿或有分泌物，必要时用前鼻镜或鼻内镜观察鼻腔内部结构。
皮肤点刺试验：将少量常见过敏原刺入皮肤，观察红肿反应判断过敏（适用于儿童及成人）。
血清特异性IgE检测：抽血检测血液中针对特定过敏原的抗体，适合皮肤敏感者或无法配合点刺试验者。
通过鼻腔冲洗或棉签采集分泌物，显微镜下观察嗜酸性粒细胞数量（过敏性鼻炎特征）、细菌感染情况（如脓细胞增多提示鼻窦炎）。
鼻窦CT：必要时用于评估鼻窦结构异常（如鼻息肉、鼻中隔偏曲），明确是否合并鼻窦炎。
鼻内镜检查：直接观察鼻腔黏膜形态、分泌物位置及鼻腔通道情况，是诊断鼻炎的基础手段。
鼻炎需与感冒、鼻窦炎、鼻息肉等鉴别，儿童患者需特别注意腺样体肥大可能。检查前需停用抗组胺药物1~2周，避免影响检测结果。检查后若出现鼻腔出血、头痛加重等不适，应及时告知医生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1187-1200.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021:78-85.
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